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娄底市第一人民医院成功抢救重症急性胰腺炎患者

2019/3/13 9:59:53  来源:娄底新新网  记者:罗江 通讯员:鄢婷 肖会玲

“你们了不起!”面对高死亡率的重症急性胰腺炎病情,患者家属说,这家医院医护人员真的很拼很给力;医护人员说,只要患者需要,只要家属信任,只要有一线希望,就不会放弃。

生命悬于一线,救治多科联动,守护不分昼夜,从2018年11月19日到2019年2月20日,90余天医患双方携手抗争,一场跨年度的生命抢救战展现了市第一人民医院的担当与实力。

一份托付一份挑战

“出院手续办好了,在等车回家是不?回到家要注意饮食,控制血糖血脂,及时复查,有问题就打电话和我们联系。”2月20日,在重症急性胰腺炎患者彭先生的病床前,普外科主任成灵才细细叮嘱即将出院的彭先生。

“真的谢谢你们啊,你们太辛苦了。”彭先生体形偏胖,他笑笑说想不到多年来的大吃大喝让自己经历了一场惊天动地的生死考验。

“是啊,我丈夫多次高烧昏迷,你们顶住压力不断调整治疗方案,太了不起了。”彭先生的妻子韩女士回忆起来仍然觉得心惊胆跳,上有老下有小,丈夫是家里的顶梁柱,不能倒下啊。医院的全力救治让她倍感温暖,不仅挽救了她的丈夫,而且拯救了一个家庭。

“我们来医院的时候没想到病情很凶险,所以大晚上出现病危时真的慌了手脚。还好来对了医院。”韩女士告诉记者,2018年11月19日下午,因为丈夫腹痛腹胀得很厉害,一直恶心,呕吐,所以到门诊挂了消化内科就诊。检查发现彭先生脂肪酶、血尿淀粉酶特高,CT显示胰腺周围渗出明显,胰尾有坏死,还有糖尿病、高血脂症等,病情严重,考虑急性胰腺炎,医院建议他们住院治疗。

晚上8点到了病房,韩女士出去买日常用品,回来的路上听说丈夫病情危重。原来彭先生病情急剧变化,大汗淋漓,血压下降,少尿,呼吸困难,呕吐,出现多器官功能障碍。消化内科随即邀请ICU进行了会诊,考虑早期重症急性胰腺炎(暴发性胰腺炎)。

ICU主任文建福表示,重症急性胰腺炎有两大风险期,一是早期急性反应期,全身炎症反应综合征向多器官功能障碍发展,进一步出现多器官功能衰竭,死亡率高达50%–80%;二是中后期全身感染期,胰周感染并脓肿形成,脓毒血症,死亡率非常高。

面对这种高死亡率的病症,该院如实告知家属,发出了病危通知书。

“市第一人民医院是一所国家三级综合医院,我相信他们有能力抢救。”韩女士说家里只有80多岁的公公,她只能和丈夫的姐姐联系商量,得知医院有高标准的ICU,决定把丈夫转入ICU进行监护治疗。

入院第二天的凌晨2点,ICU已经做好了相应的准备,立即为彭先生进行持续床旁血滤达72小时,密切监护,全力遏制全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能衰竭转变。

第3天开始,彭先生的症状基本缓解。但医生告诉韩女士,这只是急性炎症反应期被控制后出现的“平台期”,人并没有脱离危险。韩女士仔细了解后,懂得了病情的发展规律,后期还有可能会出现胰周液体包裹、感染、出血等严重并发症,随时可能危及生命。

一份信任一份努力

“我问医生怎么办,医生建议穿刺、引流、冲洗。”韩女士说,她不敢和丈夫说病情的严重程度,但丈夫的腹胀越来越严重,一家人到处打听救治方法,了解到有一个亲戚也是急性胰腺炎,在长沙花费100余万元也没能抢救回来,大家心里更加慌了。

“我相信他们,这里医疗服务太好了,就在这里治疗要得。”这时彭先生告诉妻子不用转院,因为ICU主任文建福、护士长康弥艳等人72小时守护在他病床旁,让他产生了一份深深的敬意与信赖。

在随后的治疗过程中,韩女士深切地感受到了这一份优质服务的重要性。副院长张迪平等院领导多次组织相关科室会诊,讨论治疗方案。她丈夫体重近200斤,住院期间没有出现压疮,平常翻身、下床行走等,都需要护士帮忙,尤其是在ICU期间,家属不能时刻配合,只能依靠医护人员的细心照料。监护数据出现任何大大小小的变化,都是主任、护士长一起赶过去查看。

2018年12月9日,因该院ICU已具备床旁手术条件,在应邀前来会诊的省人民医院教授萧彦指导下,文建福带领医护团队为彭先生施行了胰周假性囊肿穿刺引流术,放置了5根大号引流管。

“这个病例是大挑战,从入院到出院,我们几个科室多次进行会诊。”普外科医生田永成说,确诊之后,根据患者病情的需要,医务科科长刘文挺迅速启动了多科联动机制,由ICU牵头对彭先生进行抢救性治疗,普外科配合开展手术,消化内科等科室辅助支持。

韩女士说,之后,虽然丈夫的情况越来越好,但医生仍然不敢松懈,有针对性地进行抗炎、抑制胰腺分泌、营养支持、管道冲洗等治疗。

彭先生在ICU监护的70余天时间里,家人只能每天短时间的探视。尽管如此,韩女士的脸上挂满了欣喜与庆幸,她说医护人员的热心帮助给了她坚持下去的动力,应邀会诊的省级专家对该院ICU实力给予充分的认可更是给了她强大的信心。

一份点赞一份担当

患者及家属信任的背后是医护团队的全力付出。医院已做好一切准备来迎接未知的变化。

彭先生出现了反复高烧不退,又因为胰周感染并脓肿形成发展到脓毒血症。这是第二个危险期。期间,韩女士又收到了病危通知书。

是不是只能转院了?韩女士说去长沙的治疗风险和费用难题都很大,亲友们犹豫不定。多方了解之后,她和丈夫最终选择了继续在该院治疗的方案。1月5日,彭先生接受了小切口联合肾镜胆道镜下胰周脓肿清除及引流术。

引流量慢慢地减少,到1月29日只需要3根小号引流管了。眼看着丈夫的病情一天天稳定,韩女士说看到医护人员终于不再紧绷神经盯着监护器,她也悄悄松了一口气,大家脸上的笑容越来越多。

对于守护的人来说,时间过得很慢。对于患者彭先生来说,时间过得很快,与死亡赛跑让他感受到生命的宝贵。

1月26日,彭先生开始进食了,他很激动,和亲友和护士说的话越来越多,恢复了生病前的健谈。

“谢谢你们,你们真的了不起。之前家里人没告诉我病情的凶险程度,但我自己切身感受到了医生护士的全力救治,现在知道是这么严重的病,心里真的很庆幸他们没有放弃我。”1月29日,面对前来看望的医院党委书记易军波、院长左建辉,彭先生开心地说起自己的不幸之大幸。

“知道丈夫生命脱离了危险的时候,我真的很感动,他们是高度负责、有担当有爱心的好医生好护士。”韩女士在ICU探视时,看到丈夫精神状态恢复很好,终于可以放下心来,她为医护人员日夜奋战的努力而点赞!

大年三十前夕,彭先生从ICU转到普外科病房,一家人团聚了。

之后,彭先生的病情保持继续稳定,家人和医护人员都为他闯过生命危险关头而欢呼。彭先生也表示以后一定会做到合理饮食,烟酒有度。

出院前,彭先生和家人特地送上锦旗和感谢信,感谢所有医护人员的不懈努力和勇于担当,感谢医院培养了一批优秀的医护人员。

“你们全力付出的样子最美!”健康所系,性命相托,为人民群众健康大道上的这些追梦人点赞!(记者:罗江 通讯员:鄢婷 肖会玲)

标签:胰腺炎患者 [ 编辑:廖清泉]

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