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娄底市第二人民医院微创根除肿瘤技术再上新台阶

2018/9/21 9:37:52   来源:娄底新新网   通讯员:赵维力 刘楚怡

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9月19日上午,娄底市第二人民医院外一科联合院内多个科室,成功实施首例无辅助切口(标本经肛门拖出)的完全腔镜下直肠癌根治术(NOTES手术)获得成功,为该院填补一项技术空白。术后第一天,患者身体恢复情况良好,能下床并食用流质食品。

七旬老翁寻良医

70岁的王某是娄底涟源人,患有慢性支气管炎、肝炎,曾因腰椎间盘突出症、外伤致肋骨骨折多次入院接受手术治疗。最近2月反复出现腹痛、腹泻、便血的病症,经多方咨询,来到娄底市第二人民医院外一科就诊。

经检查发现,王某患有非萎缩性胃炎、十二指肠球炎、反流性食道炎,直肠肿块距肛缘约8cm,性质待查。通过直肠肿块切片病理检查,确诊为直肠高分化腺癌;同时还确诊了患者患有窦性心动过缓、肺气肿、右下肺感染、前列腺增生、右肾多发结石并局限性积液、右肾囊肿等病症。

9月13日,经医院科会诊讨论,确定患者直肠癌具备手术指针,考虑到患者体弱多病,尤其是心动过缓(每分钟30至40次),手术存在较大风险;外一科请来院内心内科、呼吸内科、手术麻醉科等多科室专家联合会诊后,讨论并确定了周密的治疗方案。

新兴技术解难题

经过一周抗感染、止咳化痰、抗前列腺增生等对症治疗后,患者身体基本情况得到稳定,手术耐受能力提高,确定无手术禁忌症后,9月19日,正式对患者进行手术治疗,实施全麻完全腔镜下无辅助切口直肠癌根治术。微创手术由外一科主任、主任医师杨新贤主刀,在主治医师彭继秋、管床医师阳文琴、医师唐乾丰及手术麻醉科医务人员的全力配合下开展,历经两个半小,手术顺利完成。由于没有辅助切口,手术标本经肛门取出,术中患者出血量很少,手术开展十分成功。第二天,王某便能下床活动并吃一些流质型食物。

据主刀杨新贤介绍,经“自然腔道内镜外科手术”其英文名为“Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery”,缩写为“NOTES”, 是一项全新的、以内镜为工具的微创外科手术方式,通过胃、食道、肠道、阴道、膀胱等自然腔道进入病灶部位进行诊断和手术治疗;完全腔镜下无辅助切口的直肠癌根治术是“NOTES”手术之一,其主要特点是腹部无辅助切口,更趋近于微创,适用于标本可从自然腔道取出或拖出的肿瘤治疗。之前的腔镜下直肠癌微创手术,需要在患者肚脐眼下方或者左下腹处开一个4-5cm的辅助切口进行手术,与之相较,无辅助切口的完全腔镜下直肠癌根治术,创伤更小、出血量更少,有利于减少患者的心理创伤程度,更有利于术后恢复,且为患者节省3000-10000元的手术耗材费用。

精益求精惠众生

近几年,随着医疗技术的发展和设备的更新,人们对微创要求越来越高,对医者也提出了更高的要求,创伤更小、疼痛更少、疤痕更隐蔽成了外科手术的发展方向。娄底市第二人民医院外一科此次进行的无辅助切口的完全腔镜下直肠癌根治手术,是该院独立自主完成标本经肛门拖出的首例手术,从术中情况及术后患者的恢复状态来看,手术非常成功。

据了解,该院已成功完成了多类腔镜下微创手术:如腔镜下结、直肠癌根治术、腔镜下甲状腺切除手术、腔镜下疝修补术、腔镜下阑尾切除术,腔镜下胆囊,肝胆管结石手术,及肝叶切除术等等。到目前为止,该院微创手术成功比例高达100%。腔镜微创手术达80%以上。该院专业医师团队将在理念和临床实践上不断精益求精,使众多患者受益。(通讯员:赵维力 刘楚怡)

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