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娄底又见“五环宝宝”?医院远程胎监为母子保驾护航

2018/4/20 8:55:08   来源:娄底新新网   通讯员:王海燕 董昉

4月16日21点,华灯初上,娄底市中心医院产科手术室却依然灯火通明。一台急诊剖宫产手术正在有条不紊地进行着。此时,39岁的朱女士躺在手术台上,心紧紧地揪着,她担心的并不是自己的高龄和合并糖尿病、甲状腺功能减退的孕期风险,而是肚子里早就被市中心医院B超确诊为脐带绕颈三周的宝宝。

21点07分,还未迎来宝宝的啼哭声,却先听到在场医护人员的惊呼声:“哇,天啊,几圈?四圈还是五圈?五圈!又是五圈,这已经是今年的第二个'五环宝宝'了”。随着宝宝清脆的哭声,在场的人都松了一口气,“男孩,3.1kg,评10分,宝宝情况良好,母子平安”……听到宝宝哇哇的哭声,回想起自己艰难的怀孕过程,朱女士忍不住流下了眼泪。

二孩政策放开后,已经顺产过一胎的39岁朱女士也如愿怀孕了,但是很快怀孕的喜悦就被各项检查结果的异常湮没了。知道自己是高龄孕妇,怀孕风险增加,家住双峰的朱女士舍近求远,定期在娄底市中心医院产检。

怀孕4个月时,朱女士确诊为甲状腺功能减退,怀孕6个月时又被确诊为妊娠期糖尿病。经过娄底市中心医院产科专家的对症治疗,朱女士的甲状腺功能、血糖都控制良好,刚松了一口气,孕8个多月,常规B超检查又发现朱女士的宝宝脐带绕颈三周。全家人刚刚放松的神经又再次紧绷起来。

“怎么办?我住在双峰农村,要不要提前住院?宝宝会不会缺氧?”看到朱女士及其家属紧张的神情,市中心医院产科(50病室)主任、主任医师李细平教授耐心地安慰着她,详细解释道:“脐带绕颈在产科门诊十分常见,多数绕颈1-2周,3周以上就比较少见。脐带绕颈、缠绕周数及松紧度大多数情况下可以通过B超检查确诊。但是,当脐带缠绕过紧、过密,相互重叠时,B超往往很难确定周数。你的B超提示绕颈三周,可能实际上不止三周。尽管脐带缠绕过紧及多圈可能影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。但是,你也不必过度紧张,因为咱们产科门诊配有远程胎心监护仪,可以在家自行进行胎心监测,你随时把结果发到平台上,我们可以第一时间判读。我们之前遇到过一个脐带绕颈五圈的产妇,就是感觉到胎动减少,远程胎监结果发现异常,及时来医院做了剖宫产,母子平安。”

听了李主任的解释,朱女士的心情稍稍轻松了些。在李主任的建议下,她租了一部远程胎心监护仪,带回家在家里认真地监测胎心。宝宝动得稍多点、少一点,朱女士都会赶紧做个胎心监护发到平台上,看到专家回复的信息才能安心。

3月22日傍晚,怀孕35周多的朱女士,先是感觉到胎动频繁,之后又明显感觉胎动减少,宝宝的表现让她越来越焦虑了,从18点开始朱女士就不停地做胎心监护,连续发了五、六个胎心监护到平台,每次李主任认真解读结果,耐心回复她,“胎监还好,40分钟后再复查一下”、“放松心情,左侧卧位休息一下”、“适当活动,到室外呼吸新鲜空气”、“多注意胎动,硬是觉得胎动少就到当地医院做个B超看看”……李主任还打电话和朱女士沟通、交流。

朱女士终于安心休息了,可是,李主任却久久不能入睡。一方面,医学有太多的不确定性,胎儿在宫内的安危受很多因素的影响,许多情况防不胜防,朱女士这么紧张,万一出现意外情况呢?另一方面,如果提前终止妊娠,虽然可以少承担责任和风险,但是早产的宝宝可能出现很多并发症,对朱女士全家和宝宝都可能造成不可预知的后果。经过一番权衡后,作为一名有着20多年丰富经验的产科专家,李细平还是决定继续观察,并叮嘱朱女士多关注胎动情况,定期来医院复查B超。

就这样,一天天,一周周,终于,朱女士和市中心医院的产科专家们携手奋战到足月。李主任反复查看了怀孕37周的朱女士近期的所有胎心监护,认为,目前朱女士的胎监反应良好,因为其患有妊娠期糖尿病,39周前做剖宫产新生儿湿肺的风险增加,建议她继续待产。就这样,在远程胎监和产科专家的保驾护航下,朱女士一直熬到了39周才接受剖宫产术,最终顺利生下了健康的宝宝。

据市中心医院产科(50病室)主任、主任医师李细平教授介绍:随着二胎政策的开放,像朱女士这样的高龄及高危孕妇逐渐增多,以前罕见的脐带绕颈三周、五周、脐带帆状附着、脐带螺旋过密等病例也越来越多见。李细平教授提醒广大孕妇:孕期一定要定期产检,密切监测胎心、胎动。胎动是胎儿在母体内安危的直接表现,发现胎动异常需要立即到医院监测胎心。对于居住较远、就诊不便的孕妇,可以到有条件的医院租赁远程监护仪,随时监测胎心。(通讯员:王海燕 董昉)

远程胎心监护相关知识链接

1.什么是远程胎心监护

远程胎心监护是一种新的胎心监护方法,是把医院里的胎心监护带回家。用胎心监护仪连续观察并记录胎心率的动态变化,通过图形来了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,以评估胎儿宫内状态。在孕晚期,胎心监护是必做产前检查之一。监护得当,能及时发现胎儿宫内窘迫,及时干预.减少新生儿惊厥、脑瘫等,降低因宫内窘迫而造成的不良后果。

2.远程胎心监护的好处

无需去医院排队,监护完毕上传结果,医生实时判读,给出意见。打破监护时间及地点的限制,只要有手机信号,就可以随时随地做监护,及时发现异常。孕妇可穿戴医疗设备,自由活动,与医院监护结果一致。

3.远程胎心监护的意义

便于孕妇在家中或工作处得到高质量的监护,又便于医护人员及时发现异常,为孕妇及其家属节省了时间。对于居住遥远,监测不便,又想得到医院理想服务的孕妇而言,远程胎儿监护就更加实惠。上班族孕妇在工作期间也可以对胎儿进行监护。

4.远程胎心监护适用人群

妊娠32周以后的所有正常孕妇,妊娠28周以后的高危孕妇。

标签:娄底市中心医院 五环宝宝 [ 编辑:王星 ]

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